断指（肢）再生，这样的场景一般只在武侠小说里看到，但在南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）创伤中心，断指（肢）再植是医疗团队成熟的技术之一。百色市田林县44岁的王先生（化姓）因为一场事故导致左手腕与前臂完全分离，被紧急送到市二医院创伤中心，历经10个小时手术后，书写了从“壮士断腕”到“涅槃重生”的故事。

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断腕触目惊心 展开紧急施救

5月13日晚上9时许，一辆救护车从百色市田林县疾驰“冲”进市二医院。当天下午5时35分，市二医院创伤中心副主任张波主任医师接到紧急求救电话，一位左腕完全离断的伤者急需市二医院创伤中心的抢救治疗，张波主任立即启动创伤中心救治流程及发动创伤救治团队的力量，全力做好救治准备。

据悉，伤者王先生是百色市田林县人，在家做工时被电锯锯伤左腕部，受伤之后，伤口处血流如注。受当地医疗条件和水平的限制，伤者家属得知南宁市第二人民医院创伤中心的断指（肢）再植技术十分成熟，随即决定从400多公里远的百色市田林县奔赴该院创伤救治中心。

王先生被送至市二医院急诊科时，肉眼可见 其左腕完全离断及左手拇指、食指、中指不完全离断。 病情十分紧急，必须争分夺秒将患者的手腕及三个手指再植，时间一旦耽误，就很难再植，落下残疾。

张波主任介绍， 肢体离断后最佳抢救时间是6～8小时，越早救治成功率越高，手术不仅要保住患者的生命，还要设法保住患者的左腕，并且尽最大可能恢复其左手功能。

十小时断腕“重生” 再现妙手回春

了解伤者病情后，张波主任制定了手术方案，由杨威副主任医师作为主刀医生，带领创伤手外科手术团队投入对患者断腕再植的急诊抢救手术之中，迅速做好术前准备。术中用生理盐水、碘伏反复清洗断腕伤口，探查修复。

当晚10时至第二天上午8时许，经过10个多小时的努力，断指（肢）团队集中精力探查，修复、吻合、缝合，每一个细节都不敢有一丝疏忽。离断的手腕终于恢复血供，为后期神经功能恢复创造条件。

张波主任医师表示，断腕手术术中风险很大，术后更不能马虎，接上了手腕及断指只能算第一步，患者还面临着血管痉挛、血栓形成、继发感染等重重考验，必须24小时接受密切监测、观察，后期患者还需要渡过创面修复及功能康复等难关。

术后，王先生 安全顺利转入创伤手外科病房，目前处于围手术期，生命体征平稳，精神状态可 ，患肢颜色、温度、血液循环良好，接下来还要严密监护观察，进行补液解痉抗感染等治疗。

建立救治联盟 提供医疗保障

据了解，市二医院自2018年正式启动创伤救治中心创建以来，将及时有效救治创伤病人作为首要目标，组建了一支以急诊外科为核心，集院前急救、普外科、神经外科、 骨外科、重症医学科等多个专科业务骨干组成的创伤救治团队。

2021年7月，市二医院创伤外科获评自治区重点专科，不断实现速度快、技术精、 治疗准的“多发伤多学科联合治”的目标。建立起区域范围内联盟单位双向转诊、协同救治的长效机制，同时搭建院内多学科协同诊疗、远程会诊平台，警医联动，开通救治绿色通道，为众多创伤患者的救治提供了有力的医疗保障。近一年来，创伤中心联合医联体单位、南宁交警协同救治了超过300名外伤患者，为他们赢得了宝贵的救治时间，换来生的希望。张波主任介绍，今年以来大概有近200例断指断肢，主要是因为复工复产工作意外导致。

2022年11月12日，中国创伤救治联盟正式为市二医院授予“创伤救治中心建设单位”牌匾，医院正式加入国家级创伤救治大平台，成为南宁市及周边区域的严重创伤救治中心，也是南宁市级医院首家中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。

来源 | 南宁晚报·南宁宝客户端 记者 叶祯 通讯员 马灵丹 (市二医院供图)

编辑 | 陈钰榕

校对 | 卢小青

审核 | 奚林忠